Ο καθ. Ηλίας Μόσιαλος, ψυχή της κίνησης πολιτών "Δυναμική Ελλάδα" -διότι ως τέτοιον θέλω να τον βλέπω και όχι ως πολιτικό- δημοσιεύει στην σελίδα της ομάδας στο facebook το ακόλουθο κείμενο ως προς σκέψη και συζήτηση τροφή. Το βρήκα χρήσιμο και μέχρι τώρα (η αρχική δημοσίευση στο σχετικό forum έγινε αρκετό καιρό πριν, όταν το θέμα "έπαιζε" στις τηλεόρασεις) δεν έχω ακούσει λογικό, επαρκή και τεκμηριωμένο αντίλογο. Το κείμενο έχει επιμεληθεί ο κ. Δημήτρης Κουναλάκης.
Τα γενόσημα φάρμακα στην Ελλάδα είναι ακριβότερα κι από τη Σουηδία
Όταν μια φαρμακευτική εταιρία με τις έρευνες που κάνει ανακαλύψει τις θεραπευτικές δράσεις μιας φαρμακευτικής ουσίας συνεχίζει τις έρευνες και τις κλινικές μελέτες ώστε να αποδείξει ότι η φαρμακευτική ουσία που ανακάλυψε είναι ωφέλιμη και για το άνθρωπο, τι δόσεις και σε τι χρόνο απαιτούνται και ότι δεν έχει επικίνδυνες επιπλοκές. Κατόπιν, παίρνει αποκλειστική άδεια κυκλοφορίας του φαρμάκου και ξεκινά προσπάθειες ενημέρωσης των γιατρών για να το χρησιμοποιήσουν. Το φάρμακο έχει τον τίτλο του "πρωτότυπου" και καμιά άλλη φαρμακευτική εταιρία δεν μπορεί να κυκλοφορήσει φάρμακο με αυτή την φαρμακευτική ουσία για 7-10 χρόνια. Αυτό γίνεται γιατί η έρευνα, οι κλινικές μελέτες και η ενημέρωση κοστίζουν έως και το 70% της τιμής που πωλείται αυτό το πρωτότυπο φάρμακο τα χρόνια που "είναι προστατευμένο από την πατέντα".
Όταν "λήξει" η πατέντα, όλες οι φαρμακευτικές εταιρίες μπορούν να βγάλουν "αντίγραφο" φάρμακο (που ονομάζεται "γενόσημο") με αυτή τη φαρμακευτική ουσία έχοντας μόνο κόστος το κόστος παραγωγής: Υπάρχει ήδη μεγάλη εμπειρία από την αποτελεσματικότητα του και οι γιατροί γνωρίζουν την ύπαρξη και την αποτελεσματικότητας της συγκεκριμένης φαρμακευτικής ουσίας. Έτσι το κόστος του γενόσημου είναι συχνά το ένα τρίτο της τιμής του πρωτοτύπου, που η τιμή πώλησης του πέφτει και σε αυτό μετά την λήξη της πατέντας.
Πολύ συχνά ακόμη και η ίδια εταιρία που έβγαλε το πρωτότυπο βγάζει με θυγατρικές της εταιρίες γενόσημο του δικού της πρωτότυπου φαρμάκου. Το ονομάζουμε γενόσημο και όχι αντίγραφο γιατί σε κάθε φάρμακο εκτός από την δραστική φαρμακευτική ουσία υπάρχουν και άλλες "σταθεροποιητικές" ουσίες που ονομάζονται έκδοχα και μπορεί να διαφέρουν. Μετά από αυτή την αρχική εισαγωγή, το θέμα μας είναι η τιμολόγηση των γενοσήμων φαρμάκων, όπου στην Ελλάδα φαίνεται να έχουν έως και τριπλάσια τιμή σε σχέση με άλλες χώρες της ΕΕ όπως η Σουηδία.
Στην Ελλάδα υπάρχει παρατηρητήριο τιμών για την τιμή που έχουν τα πρωτότυπα στην ΕΕ και η τιμή τους καθορίζεται με βάση τις χώρες με την φτηνότερη τιμή. Τα γενόσημα λαμβάνουν τιμή που είναι το 80% της τιμής του πρωτοτύπου και η τιμή αυτή είναι η ίδια για όλα τα σκευάσματα.
Ένας φίλος μου που εργάζεται ως γενικός ιατρός και στη Σουηδία παρατήρησε ότι οι τιμές πώλησης (χωρίς υγειονομική ασφάλεια) των γενοσήμων είναι πιο χαμηλές από ότι είχε συνηθίσει στην Ελλάδα και το δημοσίευσε σε ένα φόρουμ. Έχοντας πρόσβαση στη σελίδα του Σουηδικού Οργανισμού Φαρμάκων όπου φαίνονται οι τιμές πώλησης των φαρμάκων στη Σουηδία και έχοντας μια παρουσίαση από την Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση όπου φαίνονται ποια 10 φάρμακα συνταγογραφούνται περισσότερο έκανα μια σύγκριση στις τιμές των γενοσήμων σε Ελλάδα και Σουηδία.
Τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά: Τα γενόσημα στην Ελλάδα (πλην ελαχίστων εξαιρέσεων) έχουν την τριπλή τιμή από ότι στη Σουηδία. Και αυτό συμβαίνει σε συσκευασίες που εισάγονται στη Σουηδία, υπάρχουν και στην Ελλάδα και αφορούν θεραπεία μηνός. Στη Σουηδία, σε χρόνιες φαρμακευτικές αγωγές υπάρχουν συσκευασίες με τριμηνιαία θεραπεία και εκεί η Ελλάδα έχει ως και πενταπλές τιμές σε σχέση με τη Σουηδία. Αντίθετα με τα γενόσημα, τα πρωτότυπα φάρμακα στη Σουηδία είναι 10-20% ακριβότερα σε σχέση με την Ελλάδα.
Οι διαφορές αυτές είναι αναμενόμενες: Το κόστος παραγωγής ενός γενόσημου είναι συνήθως 20-30% της τιμής που έχει πάρει το πρωτότυπο και στην Ελλάδα το γενόσημο πωλείται στο 80% της τιμής του πρωτοτύπου. Μια αιτία για αυτό είναι ότι δεν υπάρχει παρατηρητήριο τιμών στην ΕΕ για τα γενόσημα φάρμακα. Τα ασφαλιστικά ταμεία και συγκεκριμένα ο ΕΟΠΥΥ πληρώνουν ένα τεράστιο ποσό χρημάτων που θα μπορούσαν να εξοικονομηθούν. Σκεφτείτε μόνο ότι 200 εκατομμύρια ευρώ είναι η μηνιαία εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη και επίσημα έχουν ανακοινώσει ότι το 40% της δαπάνης αφορά γενόσημα, δηλαδή περίπου 80 εκατομμύρια ευρώ. Αν τα αγοράζαμε σε τιμές Σουηδίας θα είχαμε εξοικονόμηση 50 εκατομμύρια ευρώ το μήνα ή 600 εκατομμύρια ευρώ το χρόνο. Η μείωση των ειδικών μισθολογίων στόχο έχει να εξοικονομηθούν 500εκ ευρώ σε βάθος διετίας.
Τα γενόσημα φάρμακα στην Ελλάδα είναι ακριβότερα κι από τη Σουηδία
Όταν μια φαρμακευτική εταιρία με τις έρευνες που κάνει ανακαλύψει τις θεραπευτικές δράσεις μιας φαρμακευτικής ουσίας συνεχίζει τις έρευνες και τις κλινικές μελέτες ώστε να αποδείξει ότι η φαρμακευτική ουσία που ανακάλυψε είναι ωφέλιμη και για το άνθρωπο, τι δόσεις και σε τι χρόνο απαιτούνται και ότι δεν έχει επικίνδυνες επιπλοκές. Κατόπιν, παίρνει αποκλειστική άδεια κυκλοφορίας του φαρμάκου και ξεκινά προσπάθειες ενημέρωσης των γιατρών για να το χρησιμοποιήσουν. Το φάρμακο έχει τον τίτλο του "πρωτότυπου" και καμιά άλλη φαρμακευτική εταιρία δεν μπορεί να κυκλοφορήσει φάρμακο με αυτή την φαρμακευτική ουσία για 7-10 χρόνια. Αυτό γίνεται γιατί η έρευνα, οι κλινικές μελέτες και η ενημέρωση κοστίζουν έως και το 70% της τιμής που πωλείται αυτό το πρωτότυπο φάρμακο τα χρόνια που "είναι προστατευμένο από την πατέντα".
Όταν "λήξει" η πατέντα, όλες οι φαρμακευτικές εταιρίες μπορούν να βγάλουν "αντίγραφο" φάρμακο (που ονομάζεται "γενόσημο") με αυτή τη φαρμακευτική ουσία έχοντας μόνο κόστος το κόστος παραγωγής: Υπάρχει ήδη μεγάλη εμπειρία από την αποτελεσματικότητα του και οι γιατροί γνωρίζουν την ύπαρξη και την αποτελεσματικότητας της συγκεκριμένης φαρμακευτικής ουσίας. Έτσι το κόστος του γενόσημου είναι συχνά το ένα τρίτο της τιμής του πρωτοτύπου, που η τιμή πώλησης του πέφτει και σε αυτό μετά την λήξη της πατέντας.
Πολύ συχνά ακόμη και η ίδια εταιρία που έβγαλε το πρωτότυπο βγάζει με θυγατρικές της εταιρίες γενόσημο του δικού της πρωτότυπου φαρμάκου. Το ονομάζουμε γενόσημο και όχι αντίγραφο γιατί σε κάθε φάρμακο εκτός από την δραστική φαρμακευτική ουσία υπάρχουν και άλλες "σταθεροποιητικές" ουσίες που ονομάζονται έκδοχα και μπορεί να διαφέρουν. Μετά από αυτή την αρχική εισαγωγή, το θέμα μας είναι η τιμολόγηση των γενοσήμων φαρμάκων, όπου στην Ελλάδα φαίνεται να έχουν έως και τριπλάσια τιμή σε σχέση με άλλες χώρες της ΕΕ όπως η Σουηδία.
Στην Ελλάδα υπάρχει παρατηρητήριο τιμών για την τιμή που έχουν τα πρωτότυπα στην ΕΕ και η τιμή τους καθορίζεται με βάση τις χώρες με την φτηνότερη τιμή. Τα γενόσημα λαμβάνουν τιμή που είναι το 80% της τιμής του πρωτοτύπου και η τιμή αυτή είναι η ίδια για όλα τα σκευάσματα.
Ένας φίλος μου που εργάζεται ως γενικός ιατρός και στη Σουηδία παρατήρησε ότι οι τιμές πώλησης (χωρίς υγειονομική ασφάλεια) των γενοσήμων είναι πιο χαμηλές από ότι είχε συνηθίσει στην Ελλάδα και το δημοσίευσε σε ένα φόρουμ. Έχοντας πρόσβαση στη σελίδα του Σουηδικού Οργανισμού Φαρμάκων όπου φαίνονται οι τιμές πώλησης των φαρμάκων στη Σουηδία και έχοντας μια παρουσίαση από την Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση όπου φαίνονται ποια 10 φάρμακα συνταγογραφούνται περισσότερο έκανα μια σύγκριση στις τιμές των γενοσήμων σε Ελλάδα και Σουηδία.
Τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά: Τα γενόσημα στην Ελλάδα (πλην ελαχίστων εξαιρέσεων) έχουν την τριπλή τιμή από ότι στη Σουηδία. Και αυτό συμβαίνει σε συσκευασίες που εισάγονται στη Σουηδία, υπάρχουν και στην Ελλάδα και αφορούν θεραπεία μηνός. Στη Σουηδία, σε χρόνιες φαρμακευτικές αγωγές υπάρχουν συσκευασίες με τριμηνιαία θεραπεία και εκεί η Ελλάδα έχει ως και πενταπλές τιμές σε σχέση με τη Σουηδία. Αντίθετα με τα γενόσημα, τα πρωτότυπα φάρμακα στη Σουηδία είναι 10-20% ακριβότερα σε σχέση με την Ελλάδα.
Οι διαφορές αυτές είναι αναμενόμενες: Το κόστος παραγωγής ενός γενόσημου είναι συνήθως 20-30% της τιμής που έχει πάρει το πρωτότυπο και στην Ελλάδα το γενόσημο πωλείται στο 80% της τιμής του πρωτοτύπου. Μια αιτία για αυτό είναι ότι δεν υπάρχει παρατηρητήριο τιμών στην ΕΕ για τα γενόσημα φάρμακα. Τα ασφαλιστικά ταμεία και συγκεκριμένα ο ΕΟΠΥΥ πληρώνουν ένα τεράστιο ποσό χρημάτων που θα μπορούσαν να εξοικονομηθούν. Σκεφτείτε μόνο ότι 200 εκατομμύρια ευρώ είναι η μηνιαία εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη και επίσημα έχουν ανακοινώσει ότι το 40% της δαπάνης αφορά γενόσημα, δηλαδή περίπου 80 εκατομμύρια ευρώ. Αν τα αγοράζαμε σε τιμές Σουηδίας θα είχαμε εξοικονόμηση 50 εκατομμύρια ευρώ το μήνα ή 600 εκατομμύρια ευρώ το χρόνο. Η μείωση των ειδικών μισθολογίων στόχο έχει να εξοικονομηθούν 500εκ ευρώ σε βάθος διετίας.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου